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      肺功能檢測(cè)時(shí)使用呼吸過(guò)濾器的好處

目前關(guān)于是否使用呼吸過(guò)濾器并沒(méi)有強(qiáng)制規(guī)定，是否使用抗菌呼吸過(guò)濾器還是有爭(zhēng)議的。一方面，一些肺功能檢查設(shè)備，尤其是那些整合在多功能檢測(cè)系統(tǒng)上的肺功能儀器使用了管道閥門(mén)，肺功能儀過(guò)濾器日本美能，都是位于呼吸用的管道附近。呼出的霧狀顆?？赡軙?huì)沉積在這些管道閥門(mén)的內(nèi)表面上。由于結(jié)構(gòu)復(fù)雜，可能很難做到每個(gè)患者后都進(jìn)行拆卸和消毒。肺功能儀呼吸過(guò)濾器可以濾掉呼出氣中的微生物，這樣就可以防止氣霧顆粒沉積在肺功能儀器上，從這個(gè)角度上說(shuō)是建議使用肺功能儀過(guò)濾器的。

    另一方面，肺功能檢查時(shí)常常會(huì)有氣流速度很快時(shí)，此時(shí)肺功能檢查儀過(guò)濾器的這種對(duì)微生物過(guò)濾效果就相對(duì)降低了，即使使用了過(guò)濾器，肺功能儀器也可能被污染。已經(jīng)有報(bào)道高效的過(guò)濾器對(duì)細(xì)菌過(guò)濾 率可以達(dá)到＞99%的程度，但它們對(duì)較小的微生 物例如病毒的濾除效果卻還不太清楚。在預(yù)防SARS患者肺功能檢查的交叉感染的實(shí)踐中，也有 人推薦應(yīng)用相應(yīng)的呼吸過(guò)濾器。值得注意的是，即使使用呼吸過(guò)濾器，也并不能降低對(duì)肺功能儀器常規(guī)清洗和滅菌的要求。

限制廣州地區(qū)使用一次性細(xì)菌過(guò)濾器的因素有：

   目前廣州地區(qū)醫(yī)院使用的呼吸過(guò)濾器絕大多數(shù)從國(guó)外進(jìn)口，肺功能儀過(guò)濾器思科達(dá)，價(jià)格較高，浙江肺功能儀過(guò)濾器，它的應(yīng)用必然會(huì)增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，另使用對(duì)象在一定程度上收到限制。盡管呼吸過(guò)濾器在臨床PFT中能有效地預(yù)防交叉感染，但在廣州地區(qū)PFT中的應(yīng)用率較低，而且目前有應(yīng)用一次性呼吸過(guò)濾器的醫(yī)院中大多數(shù)的使用方法仍缺乏規(guī)范性，未能真正地發(fā)揮作用，肺功能儀過(guò)濾器意大利科時(shí)邁，應(yīng)引起重視。再者，一次性呼吸過(guò)濾器的價(jià)格及規(guī)格限制了其應(yīng)用，目前尚未能在廣州地區(qū)醫(yī)院普及。因此，必須加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)PFT交叉感染危險(xiǎn)性的關(guān)注，以及提高對(duì)一次性呼吸過(guò)濾器的正確認(rèn)識(shí)，并承待適于我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀的呼吸過(guò)濾器的發(fā)展及推廣應(yīng)用。

    呼吸過(guò)濾器的使用對(duì)象：在廣州地區(qū)的13家目前有使用呼吸過(guò)濾器的醫(yī)中，15.4%（2/13）的醫(yī)用于所有的受試者，30.8%（4/13）的醫(yī)僅用于經(jīng)濟(jì)條件較好的受試者，53.8%（7/13）的醫(yī)用于有明顯病情需要的受試者，如確診呼吸道感染性疾病或免疫抑制的患者。

    對(duì)于已經(jīng)開(kāi)展PFT但沒(méi)有使用呼吸過(guò)濾器的原因是1、27.8%醫(yī)院認(rèn)為成本太高 2、22.2%醫(yī)認(rèn)為呼吸過(guò)濾器與儀器接口不配套 3、16.7%醫(yī)認(rèn)為檢查的患者較少